بیمار خانم ۳۵ ساله با سرفه ، ضایعات پوستی و ضعف
Share
21 Apr 24 By Amirreza Jafari | Medical Extern
شرح حال و معاینۀ فیزیکی:
بیمار خانم ۳۵ ساله بدون Pmh خاصی با شکایت سرفه و تنگی نفس و ضعف مراجعه کرده است.
از ۶ ماه پیش:
سرفه و تنگی نفس داشته که پیشرونده بوده است. سرفه و تنگی نفس با فعالیت بدتر شده و chest pain با سرفه ایجاد می‌شده است. ریزش مو پراکنده در سر و کاهش حجم مو را ذکر می‌کند. درد مفاصل و ورم در زانو ، لگن ، شانه، آرنج ، مچ دست داشته است. درد لگن صبحگاهی بوده است ، تیرکشنده به انگشتان و با راه رفتن یا خوابیدن بدتر می‌شده است. بقیه مفاصل درد سمت شب افزایش میافته و با فعالیت بدتر می‌شده و بیمار ذکر می‌کند مفاصل گرم و قرمزی همراه تورم داشته است.
از ۸ ماه پیش:
ظهور پاپول های منتشر با سایز ۰.۵ سانتی متر در شکم ، اندام تحتانی و فوقانی و سر داشته است .خارش نداشته و بعضی ضایعات کراسته نیز وجود دارد.
از ۱ سال پیش:
ظهور مالار راش روی صورت که با آفتاب تغییر نمی‌کرده.
از ۱.۵ سال پیش:
اسهال ، تب، لرز ، ضعف ، تعریق شدید ، کاهش وزن، بی اشتهایی و درد شکم داشته که با کولونوسکوپی تشخیص بیماری التهابی روده گذاشته شده است .بیمار چند نوبت بستری شده و مکرر دچار کم خونی و اونیکولیز شده.
اسهال تا ۵ ماه طول کشیده و خلط و بلغم و خون نداشته است. تنسموس داشته است.
بستری متعدد / کم خونی / سابقه سقط و نازایی بدلیل چسبندگی داشته است.
_
_
_
_
_
_
_
_
Diffrential Dx:
_
Primary Dx:
_
_
برای این کیس هنوز تصویری ثبت و تایید نشده است.
_
با کلیک بر روی لینک مطلب را کپی کنید. (کپی شد!)
با تشکر از دکتر جعفری. مثل همیشه کامل👌